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Portale consultazione DAT
Disposizioni Anticipate di Trattamento
Modulo riservato ai Comuni per la trasmissione delle DAT via PEC
Errori di validazione
1 - Dati relativi alla Disposizione Anticipata di Trattamento
1.01 - Comune*
1.02 - Numero annotazione
1.03 - Data consegna*
1.04 - Tipologia atto*
Selezionare...
01 - DAT senza indicazione fiduciario
02 - DAT con indicazione e accettazione del fiduciario
03 - DAT con indicazione del fiduciario non ancora accettata
04 - Nomina fiduciario con accettazione
05 - Nomina fiduciario senza accettazione
06 - Accettazione nomina da parte del fiduciario
07 - Rinuncia alla nomina da parte del fiduciario
08 - Revoca DAT
09 - Revoca della nomina del fiduciario
10 - Revoca tutte le DAT precedentemente trasmesse
99 - Caso non contemplato nei codici precedenti (specificare)
1.05 - Descrizione atto
1.06 - Indicare se:
il disponente non fornisce un numero atto di riferimento oppure non è certo della correttezza: in caso di mancata correlazione sarà inserito un NUOVO atto
il disponente fornisce un numero atto di riferimento certo: qualora fosse errato la presente disposizione non sarà presa in carico
1.07 - Numero atto di riferimento (già presentato)
DAT-
1.08 - Consenso all'invio di copia della dat alla banca dati nazionale
Il disponente
PRESTA
il consenso
Il disponente
NON PRESTA
il consenso
1.08 - Il disponente
NEGA IL CONSENSO
all'invio di copia della DAT alla banca dati nazionale
1.09 - Reperibilità della DAT
(obbligatorio se il disponente non presta il consenso all'invio della documentazione)
1.09a - Indirizzo
1.09b - CAP
1.09c - Telefono
1.10 - Consenso alla notifica tramite email dell'avvenuta registrazione nella banca dati nazionale DAT
Il disponente
PRESTA
il consenso
Il disponente
NON PRESTA
il consenso
2 - Dati del disponente
Dati identificativi
2.01 - Nome
2.02 - Cognome
2.03 - Data nascita
2.04 - Stato nascita
2.05 - Comune nascita
2.06 - Codice fiscale
Dati di residenza
2.07 - Stato
2.08 - Comune
2.09 - Indirizzo
2.10 - Cap*
2.11 - Email
Documento di identità
2.12 - Tipo*
Passaporto
Carta d'identità
Patente
Altro (Specificare)
2.13 - Descrizione
2.14 - Numero*
2.15 - Ente Rilascio*
2.16 - Data rilascio*
2.17 - Data scadenza*
2.18 - Accetta il trattamento dati
3 - Dati del fiduciario
Dati identificativi
3.01 - Nome
3.02 - Cognome
3.03 - Data nascita
3.04 - Stato nascita
3.05 - Comune nascita
3.06 - Codice fiscale
Dati di residenza
3.07 - Stato
3.08 - Comune
3.09 - Indirizzo
3.10 - Cap*
3.11 - Email
Documento di identità
3.12 - Tipo*
Passaporto
Carta d'identità
Patente
Altro (Specificare)
3.13 - Descrizione
3.14 - Numero*
3.15 - Ente Rilascio*
3.16 - Data rilascio*
3.17 - Data scadenza*
3.18 - Accetta il trattamento dati
3.19 - Il fiduciario sottoscrive per accettazione della nomina
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Disposizioni Anticipate di Trattamento
Riepilogo dati per invio pec
Errori di validazione
DAT
Tipo Atto:
Descrizione Atto:
Data consegna:
Sottoscritto fiduciario:
Reperibilità DAT:
Consenso email:
Consenso invio alla banca dati:
Numero Atto:
Copia della DAT:
IMPORTANTE! Nel caso di caricamento di una DAT videoregistrata (video MP4) alcune caratteristiche del file, quali la risoluzione, l'algoritmo di codifica, la dimensione del file, il bitrate ed FPS, potrebbero essere alterate dal sistema per permettere la corretta acquisizione del file all'interno della Banca Dati Nazionale. Il disponente dovrá procedere alla verifica dell'integritá del video trasmesso accedendo al portale di consultazione (https://dat.salute.gov.it/portale-dat/)
PDF:
Dimensione massima: 5 MB
Video:
Dimensione massima: 50 MB
Durata massima: 5 minuti
Formato file: mp4
Soggetto Alimentante
Comune:
Numero Annotazione:
Disponente
Nome:
Cognome:
Data di nascita:
Stato di nascita:
Comune di nascita:
Codice Fiscale:
Stato di residenza:
Comune di residenza:
Indirizzo di residenza:
CAP:
eMail:
Consenso trattamento dati:
Documento:
-
Descrizione (per 04-Altro):
Numero:
Ente di rilascio:
Data di rilascio:
Data di scadenza:
Fiduciario
Nome:
Cognome:
Data di nascita:
Stato di nascita:
Comune di nascita:
Codice Fiscale:
Stato di residenza:
Comune di residenza:
Indirizzo di residenza:
CAP:
eMail:
Consenso trattamento dati:
Documento:
-
Descrizione (per 04-Altro):
Numero:
Ente di rilascio:
Data di rilascio:
Data di scadenza:
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